Продолжая использовать сайт phpsystem.ru, вы даёте согласие на обработку файлов cookie в соответствии с политикой конфиденциальности.
Принять

Главная › Лечение акне › Статьи

Что такое акне: виды, степени и стадии

Акне — это хроническое воспалительное заболевание сально-волосяных фолликулов кожи. Оно проявляется комедонами, воспалёнными прыщами, а в тяжёлых случаях — узлами и кистами. Акне бывает лёгкой, средней и тяжёлой степени, и от степени зависит, кто и как его лечит.

Автор: Малахова Элина Юрьевна, врач-дерматовенерологОбновлено: 14.11.20268 минут чтения

Что такое акне простыми словами

Акне — не просто «прыщи» и не признак плохого ухода. Это заболевание кожи, при котором сальные железы вырабатывают слишком много себума, а поры забиваются и воспаляются. В медицине его называют «акне вульгарные», в Международной классификации болезней — код L70. Акне есть почти у всех подростков, но у многих оно продолжается или впервые появляется во взрослом возрасте.

Акне — хроническое заболевание: оно может затихать и обостряться. Поэтому цель лечения — не одна «чистая» неделя, а контроль над кожей на долгий срок и профилактика рубцов.

Как появляется прыщ: четыре звена

Каждый прыщ проходит одни и те же этапы. Понимание этих звеньев объясняет, почему одна чистка не решает проблему.

  1. Избыток себума. Сальные железы под влиянием андрогенов работают активнее, кожа становится жирной.
  2. Гиперкератоз. Клетки в устье фолликула слущиваются неправильно и вместе с себумом образуют пробку — комедон.
  3. Бактерии. В закрытой поре размножаются бактерии Cutibacterium acnes.
  4. Воспаление. Иммунная система реагирует на бактерии и содержимое поры — появляются красные папулы и гнойные пустулы.

Лечение акне всегда работает с несколькими звеньями сразу: снижает выработку себума, очищает поры, подавляет бактерии и снимает воспаление.

Формы акне

Дерматологи различают акне по тому, какие элементы преобладают на коже.

  • Комедональная форма акне. В основном открытые комедоны (чёрные точки) и закрытые (белые бугорки), воспалений мало. Чаще на носу, лбу, подбородке.
  • Папуло-пустулёзная форма акне. К комедонам добавляются красные воспалённые папулы и пустулы с гнойной головкой. Самая частая форма.
  • Узловатая (кистозное акне). Глубокие болезненные узлы и кисты под кожей. Заживают долго и часто оставляют рубцы.
  • Конглобатное акне. Самая тяжёлая форма: узлы сливаются между собой, образуются ходы под кожей. Требует лечения только у врача.

Степени тяжести акне

Степень определяют по количеству и виду элементов. В российских клинических рекомендациях выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую степень — их часто называют акне 1, 2 и 3 степени.

СтепеньКак выглядитКто лечит
Лёгкая (1 степень)Комедоны, единичные папулы и пустулыКосметолог-эстетист по плану, домашний уход; при сомнениях — дерматолог
Средняя (2 степень)Много папул и пустул, могут быть единичные узлыДерматолог + процедуры: гигиенизация, фотолечение, пилинги
Тяжёлая (3 степень)Узлы, кисты, конглобатное акне, рубцыТолько дерматолог, часто системное лечение

Акне по возрасту

Подростковое акне начинается в 11–14 лет, когда меняется гормональный фон. Чаще всего это комедоны и воспаления на лбу, носу и подбородке. У большинства подростков оно проходит к 18–20 годам, но без лечения может оставить пятна и рубцы.

Позднее акне — у взрослых после 25 лет, чаще у женщин. Высыпания располагаются на подбородке и по линии челюсти, обостряются перед месячными, бывают глубокими и болезненными. Его причины нередко связаны с гормонами, стрессом и образом жизни — подробнее на странице акне у взрослых.

Когда пора к врачу

  • Высыпания держатся дольше 2–3 месяцев, несмотря на уход
  • Появились глубокие болезненные узлы
  • После прыщей остаются пятна или ямки
  • Акне впервые появилось после 25 лет
  • Высыпания сильно влияют на настроение и самооценку

Чем раньше начато лечение, тем меньше риск рубцов — с ними работать сложнее и дольше.

Как лечат каждую степень

Лёгкая степень. Правильное очищение, себорегулирующий уход, чистки и пилинги. Помогает фотолечение при единичных воспалениях — см. фототерапию акне.

Средняя степень. Обязательна консультация дерматолога: наружные препараты по назначению врача и курс процедур — гигиенизация с фотолечением, пилинги.

Тяжёлая степень. Лечение назначает только врач, часто системное. Процедуры подключают как дополнение и на этапе работы со следами.

После того как воспаления стихли, можно переходить к работе со следами: лечение постакне и рубцов постакне.

Что провоцирует обострения акне

Причина акне — сочетание наследственности, гормонов и особенностей кожи. Но есть факторы, которые заметно усиливают высыпания:

  • Гормональные колебания — перед месячными, после отмены контрацептивов, при синдроме поликистозных яичников.
  • Стресс и недосып — кортизол усиливает выработку себума и воспаление.
  • Питание — у части людей обострения связаны с продуктами с высоким гликемическим индексом и молочными продуктами. Связь индивидуальна, строгие диеты «для всех» не нужны.
  • Неподходящая косметика — плотные кремы, масла и тональные средства, которые забивают поры.
  • Выдавливание — переносит воспаление глубже и повышает риск пятен и рубцов.
  • Некоторые лекарства и спортивные добавки — о них стоит сказать врачу.

Мифы об акне

«Акне — от грязной кожи». Нет. Чёрные точки темнеют из-за окисления себума, а не от грязи. Агрессивное умывание и скрабы только раздражают кожу и усиливают воспаление.

«Солнце подсушивает прыщи». Загар ненадолго маскирует красноту, но утолщает роговой слой и усиливает закупорку пор. После лета акне часто обостряется, а пятна постакне темнеют.

«Жирную кожу не нужно увлажнять». Пересушенная кожа отвечает ещё большей выработкой себума. Лёгкое некомедогенное увлажнение нужно и при акне.

«Акне пройдёт само после 20». У многих — да, но у части людей оно сохраняется или появляется впервые после 25. И даже проходящее акне может оставить рубцы, если его не лечить.

«Достаточно одной чистки». Чистка убирает комедоны, но не влияет на выработку себума и воспаление. Поэтому без лечения и ухода высыпания возвращаются.

Как проходит лечение акне в клинике

Лечение начинается с осмотра дерматолога: врач оценивает форму и степень акне, расспрашивает о цикле, питании, лекарствах и косметике, при необходимости назначает анализы. Затем составляется план — обычно на 2–3 месяца, потому что именно столько нужно коже, чтобы ответить на лечение.

В план входят три части. Первая — домашний уход: очищение, себорегулирующие средства и солнцезащита. Вторая — процедуры: гигиенизация с фотолечением, чистки, пилинги. Третья — лечение у врача, если оно нужно по степени акне. Каждые несколько недель специалист оценивает результат и корректирует план. Контрольный осмотр в PHP Косметология бесплатный.

Когда воспаления под контролем, переходят к поддерживающему уходу и работе со следами — пятнами и рубцами. Это важный этап: даже при хорошем результате кожа, склонная к акне, требует постоянного внимания.

Сколько стоит лечение акне, зависит от степени и плана: консультация дерматолога — 5 000 ₽, процедура гигиенизации с фотолечением — 5 500 ₽, курс обычно включает 4–6 процедур. Точную стоимость врач называет до начала лечения, без доплат по ходу.

Вопросы и ответы

Акне и прыщи — это одно и то же?

Прыщи — бытовое название элементов акне. Акне — само заболевание, при котором появляются комедоны, папулы, пустулы, а иногда узлы и кисты.

Как понять, какая у меня степень акне?

Ориентир — количество и глубина воспалений: единичные элементы — лёгкая степень, много воспалённых прыщей — средняя, узлы и кисты — тяжёлая. Точно степень определяет дерматолог на осмотре.

Проходит ли акне само?

Подростковое акне часто стихает к 18–20 годам, но может оставить пятна и рубцы. Позднее акне само проходит редко. Лечение помогает быстрее взять кожу под контроль и избежать следов.

Заразно ли акне?

Нет. Акне не передаётся от человека к человеку.

Можно ли вылечить акне навсегда?

Акне — хроническое заболевание, но его можно надолго взять под контроль: подобрать лечение, уход и поддерживающие процедуры.

К какому врачу идти с акне?

К дерматологу. Он определит форму и степень и составит план лечения.

Читайте также

Источники

  1. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России — «Акне вульгарные»
  2. Американская академия дерматологии: рекомендации по лечению акне (JAAD, 2024)

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Как мы лечим акне в PHP

Без сложных описаний — показываем реальный визит: кабинет, специалиста, ощущения и результат.

Made on
Tilda