Made on
Tilda
Лифтинг Нефертити — это инъекции ботулотоксина в мышцу шеи, платизму. Мышца расслабляется, вертикальные тяжи на шее становятся мягче, а угол шеи и подбородка — чётче. Процедуру проводит врач после осмотра.
Лифтинг Нефертити — это ботулинотерапия шеи и нижней трети лица. Врач вводит ботулотоксин в платизму вдоль её вертикальных тяжей и по краю нижней челюсти. Название отсылает к портрету египетской царицы с чётким овалом и длинной шеей.
Платизма — тонкая широкая мышца под кожей шеи. Она идёт от ключиц до нижней челюсти и частично переходит на лицо. Когда мышца с возрастом напрягается сильнее, на шее появляются тяжи, а овал лица тянется вниз.
Процедуру включили в итальянский консенсус по эстетическому применению ботулотоксина, где эксперты описали точки введения и дозы для платизмы1. В последние годы ботулинотерапию платизмы изучили в крупных рандомизированных исследованиях23.
В лоб или межбровье ботулотоксин вводят, чтобы разгладить мимические морщины. В шее задача другая: ослабить мышцу, которая тянет ткани вниз. Поэтому дозы, точки и глубина введения здесь свои.
Ботокс в шею не заполняет складки и не подтягивает кожу. Если вас беспокоят поперечные кольца на шее, дряблость или второй подбородок, нужны другие методы. О них — ниже и на странице коррекции колец Венеры.
Ботулотоксин временно блокирует передачу сигнала от нерва к мышце. Мышца перестаёт сокращаться в полную силу. Через 3–6 месяцев передача восстанавливается, и эффект постепенно проходит.
Платизма работает как мышца, опускающая нижнюю часть лица. Когда она расслаблена, сильнее работают мышцы, которые тянут ткани вверх. За счёт этого баланса контур нижней челюсти может стать чуть чётче.
В рандомизированном исследовании взрослые с умеренными и выраженными тяжами шеи получили 26–36 единиц ботулотоксина или плацебо. Через 14 дней улучшение на одну степень и больше было у 76,7% пациентов против 21,2% в группе плацебо3. Эффект постепенно снижался, но оставался выше плацебо до 120-го дня.
Во втором крупном исследовании частота нежелательных явлений не отличалась от плацебо. Нарушений глотания и мышечной слабости не было2. Пациенты отмечали меньшее беспокойство из-за тяжей и линии подбородка.
Систематический обзор трёх исследований с 78 пациентами показал улучшение у 93,7% через две недели и у 86% через три месяца4. Осложнения были у 15,4% пациентов, все прошли без дополнительного лечения.
Честно о контуре лица. Тяжи шеи ботулотоксин смягчает надёжно. Влияние на овал лица скромнее. В исследовании одну половину лица лечили, а другую нет.
Тяжи заметно уменьшились, а линия брылей через две недели не изменилась5. Если главная жалоба — брыли, врач может предложить другой метод.
В молодости платизма плотно прилегает к тканям шеи и почти не видна. С годами кожа истончается, подкожный жир перераспределяется, а края мышцы расходятся. Тогда при напряжении на шее проступают два вертикальных тяжа от подбородка вниз.
Привычка часто напрягать шею усиливает тяжи. Это бывает при стрессе, активной мимике, силовых тренировках. Подробно о строении мышцы и о том, как понять, что она в гипертонусе, — в статье «Платизма: что это за мышца».
Платизма у разных людей устроена по-разному. Её волокна могут идти прямо вниз, дугой или смешанно. При прямых волокнах ослабление мышцы помогает овалу, при дугообразных — может не дать эффекта или даже ухудшить контур6.
Поэтому врач начинает не со схемы точек, а с осмотра. Он смотрит шею в покое и при максимальном напряжении, отмечает, где проходят тяжи. От этого зависит, куда и сколько препарата вводить.
Лифтинг Нефертити подходит, если на шее видны вертикальные тяжи, особенно при напряжении. Это частая жалоба после 35–40 лет. Ещё одно показание — когда мышца заметно тянет уголки рта и линию челюсти вниз.
Простая проверка у зеркала. Встаньте прямо, опустите уголки рта вниз и напрягите шею, как будто говорите «и-и-и» с усилием. Если на шее проступили два вертикальных тяжа от подбородка к ключицам, это платизма.
Если тяжи видны и в покое, процедура, скорее всего, даст заметный эффект. Если при напряжении ничего не проступает, а беспокоят поперечные складки или дряблость, лифтинг Нефертити не главный метод. Окончательно решает врач на осмотре.
Брыли образуются из-за опущения тканей и жира в нижней трети лица. Платизма в этом участвует, но не она одна. Поэтому ботокс в шею от брылей помогает только части пациентов, и обычно немного.
При дряблости и брылях чаще сочетают методы. Ботулинотерапию платизмы дополняют аппаратным лифтингом или филлерами для поддержки линии челюсти и подбородка78.
В исследовании комбинированного подхода за один визит работали с дряблостью, складками и тяжами, и улучшение отметили все 10 пациентов9. Если тканям нужна подтяжка, врач может предложить SMAS-лифтинг шеи.
При выраженных тяжах, избытке кожи и опущении тканей шеи инъекции не заменят операцию. Хирурги сшивают или частично пересекают платизму и перемещают кожу10. Если врач видит такие показания, он скажет об этом на консультации.
Ботулинотерапия шеи — одна из нескольких процедур для этой зоны. Каждая работает со своей причиной. Таблица поможет понять, где лифтинг Нефертити уместен, а где нужен другой метод.
| Что беспокоит | Что подходит | Чем работает |
|---|---|---|
| Вертикальные тяжи на шее | Лифтинг Нефертити | Расслабляет платизму |
| Поперечные кольца | Коррекция колец Венеры | Биоревитализация, мягкий филлер |
| Дряблость, нечёткий угол шеи | SMAS-лифтинг шеи, RF-лифтинг | Уплотняют и подтягивают ткани |
| Тонкая сухая кожа | Биоревитализация шеи | Увлажняет и уплотняет кожу |
| Выраженное опущение тканей | Нитевой лифтинг или консультация хирурга | Механически поддерживают ткани |
Часто методы сочетают. Например, сначала врач расслабляет платизму, а через 2–3 недели делает биоревитализацию или RF-лифтинг. Так кожа и мышца работают на один результат.
У мужчин платизма обычно толще, а тяжи выражены сильнее. Поэтому доза препарата бывает выше, чем у женщин. Принцип процедуры и восстановление те же.
Количество единиц зависит от толщины мышцы, числа тяжей и выбранного препарата. В клинических исследованиях общая доза составляла 26–36 единиц на всю шею23. В других протоколах при выраженных тяжах дозы были выше и подбирались для каждой стороны отдельно11.
Единицы разных препаратов не равны друг другу. Для Диспорта нужно больше единиц, чем для Релатокса или Ксеомина, но единица стоит дешевле. Итоговую дозу и стоимость врач называет после осмотра.
| Препарат | Цена за единицу | Пример: 30 единиц |
|---|---|---|
| Релатокс | 300 ₽ | 9 000 ₽ |
| Novacutan BTA | 300 ₽ | 9 000 ₽ |
| Ксеомин | 350 ₽ | 10 500 ₽ |
| Диспорт | 110 ₽ | доза в единицах Диспорта выше, считает врач |
Пример в таблице — ориентир, а не стоимость вашей процедуры. Некоторым пациентам хватает меньшей дозы, другим нужна большая. Если процедура вам не нужна, врач так и скажет.
В PHP работают с четырьмя препаратами ботулотоксина типа А: Релатокс, Novacutan BTA, Ксеомин и Диспорт. Все они зарегистрированы в России и применяются в эстетической медицине. Отличаются составом, способом расчёта доз и ценой.
Какой препарат выбрать, врач решает вместе с вами. Он учитывает ваш прошлый опыт, реакцию на ботулотоксин и бюджет. Если раньше какой-то препарат хорошо подошёл, его можно оставить.
Оригинального Ботокса в прайсе клиники нет. Названием «ботокс» в быту часто называют любой препарат ботулотоксина.
Да. Лифтинг Нефертити часто делают в один визит с ботулинотерапией лба, межбровья или зоны вокруг глаз.
Общая доза тогда складывается из доз по каждой зоне. О других зонах — на странице ботулинотерапии.
Первые изменения появляются через 3–5 дней, полный эффект — через 2 недели. В исследованиях оценку проводили именно на 14-й день23. Эффект держится в среднем 3–4 месяца и постепенно уходит.
Повторять процедуру можно не чаще чем раз в 3 месяца. В исследовании повторных курсов пациенты получали до четырёх процедур, и результат от курса к курсу не ухудшался12.
Процедуру обычно переносят легко. Иглы очень тонкие, препарат вводят неглубоко. Ощущения похожи на короткие пощипывания.
Если вы чувствительны к боли, врач может нанести обезболивающий крем или приложить холод. Большинству пациентов это не требуется. Вся процедура занимает меньше получаса вместе с разметкой.
Да. Следы от уколов почти незаметны и проходят за несколько часов.
Сразу после процедуры можно вернуться на работу, если она не связана с тяжёлой физической нагрузкой. Макияж в зоне уколов лучше не наносить до вечера.
Единственное ограничение — несколько часов не наклоняться низко и не ложиться. Это нужно, чтобы препарат не распространился за пределы нужной зоны.
Многие пациенты повторяют лифтинг Нефертити 2–3 раза в год. В открытом исследовании повторных курсов доля улучшившихся росла с каждой процедурой.
Она выросла с 83,6% после первой до 98% после четвёртой12. Безопасность от курса к курсу не ухудшалась.
Интервал между процедурами — не меньше 3 месяцев. Слишком частые инъекции не продлевают эффект, но повышают нагрузку препаратом.
Через 2 недели после процедуры врач оценивает результат на контрольном осмотре. Если с одной стороны тяж остался заметнее, он может добавить небольшую дозу. Если появилась асимметрия улыбки, её часто исправляют точечной инъекцией в другую мышцу5.
Если эффект просто не оправдал ожиданий, он пройдёт сам через несколько месяцев. Ботулотоксин не оставляет стойких изменений. В следующий раз врач может изменить дозу, точки или предложить другой метод.
Ботулинотерапию шеи должен проводить врач, который знает анатомию этой зоны. Спросите на консультации, как часто он делает такие процедуры и как оценивает мышцу перед инъекциями. Хороший признак — когда врач осматривает шею в движении, а не сразу размечает стандартную схему.
В PHP лифтинг Нефертити проводят врачи с опытом инъекционной косметологии. Информация о них — в блоке ниже.
Ботокс в шею до и после лучше всего сравнивать при напряжении мышцы. Тяжи платизмы в покое могут быть почти незаметны, а при разговоре или гримасе — видны отчётливо. Поэтому врач оценивает шею в обоих положениях.
Чтобы вы понимали, как проходит процедура, мы показываем её на видео: кабинет, врача, ощущения. Ролики — ниже на странице.
| Когда | Что происходит |
|---|---|
| Сразу после | Мелкие следы уколов, иногда лёгкое покраснение |
| Через 3–5 дней | Мышца начинает расслабляться |
| Через 2 недели | Полный эффект: тяжи мягче, шея выглядит спокойнее |
| Через 3–4 месяца | Эффект постепенно уходит, можно повторить |
При правильной технике лифтинг Нефертити переносится хорошо. В исследованиях все нежелательные явления были лёгкими212. Но шея — зона, где рядом мышцы глотания и мимики, поэтому важны опыт врача и точная доза.
Если после процедуры вам трудно глотать, говорить или держать голову, сразу свяжитесь с клиникой.
Скажите врачу обо всех лекарствах, которые принимаете, и о проблемах с глотанием или голосом, если они были раньше.
Многие приходят на лифтинг Нефертити, чтобы убрать брыли. Здесь важно честно разобраться, что может процедура.
Платизма тянет вниз ткани нижней части лица. Когда она расслабляется, эта тяга ослабевает, и у части пациентов линия челюсти становится чётче. В крупных исследованиях пациенты отмечали улучшение линии челюсти и меньшее беспокойство из-за неё13.
Но в исследовании, где одну половину лица лечили, а другую нет, линия брылей через две недели не изменилась5. Значит, эффект на брыли скромный и есть не у всех. Многое зависит от того, как идут волокна платизмы6.
Ботулинотерапия расслабляет мышцу, но не подтягивает кожу. Поэтому её часто сочетают с другими методами8.
| Метод | Что добавляет |
|---|---|
| Биоревитализация шеи | Увлажняет и уплотняет тонкую кожу |
| Филлер в кольца Венеры | Заполняет горизонтальные складки |
| Филлер вдоль челюсти | Поддерживает контур |
| RF-лифтинг | Уплотняет кожу, уменьшает дряблость |
| SMAS-лифтинг | Подтягивает глубокий опорный слой |
В исследовании комбинированного подхода за один визит работали с дряблостью, складками и тяжами. Улучшение отметили все 10 пациентов9. Порядок процедур врач расписывает в плане: обычно сначала ботулинотерапия, через 2 недели — остальное.
Если появилось затруднение глотания или изменение голоса, сразу свяжитесь с клиникой. В крупных исследованиях таких явлений не было2, но о любых необычных ощущениях нужно сообщить врачу.
Платизма лежит рядом с мышцами, отвечающими за глотание и мимику рта. Поэтому точность введения особенно важна. Анатомические исследования показывают, что результат можно получить меньшей дозой, если знать, где проходят нервы мышцы11.
Мужчины тоже делают ботулинотерапию платизмы. У них мышца обычно мощнее, а тяжи выражены сильнее, особенно у тех, кто занимается силовым спортом. Поэтому дозы, как правило, выше.
Точки введения подбирают с учётом более массивной шеи и кадыка. Мужчины чаще хотят естественного результата без изменения мимики. После процедуры бритьё откладывают на сутки, чтобы не раздражать зону уколов.
Нет. Он ослабляет мышцу, которая тянет ткани вниз.
Эффект на овал скромный и есть не у всех5. Подтяжку кожи ботулотоксин не делает.
Нет. Препарат вводят поверхностно в тонкую мышцу под кожей.
Мышцы, которые поворачивают голову и помогают глотать, лежат глубже. Голова двигается как обычно.
Нет. Когда действие препарата заканчивается, мышца возвращается к прежнему состоянию. Стареть быстрее шея от этого не начнёт.
Нет. Избыточная доза повышает риск слабости мышц и затруднения глотания. Анатомические исследования показывают, что можно получить результат меньшей дозой, если вводить препарат точно в нужные участки мышцы11.
Отзывы о ботоксе в шею бывают очень разными. Одни пациенты довольны мягкой шеей, другие ждали подтяжки овала и разочарованы. В исследованиях удовлетворённость лечением через 14 дней была у 64% пациентов против 11,5% в группе плацебо13.
Разница в отзывах часто объясняется ожиданиями. Лифтинг Нефертити хорошо работает с тяжами, но не заменяет подтяжку. Поэтому на консультации врач честно говорит, чего ждать именно в вашем случае.
Отзывы наших пациентов можно прочитать на Яндекс Картах. Мы их не редактируем и не отбираем.
Это инъекции ботулотоксина в мышцу шеи — платизму. Мышца расслабляется, тяжи на шее становятся мягче, а контур подбородка может стать чуть чётче.
Чаще всего 25–40 единиц на всю шею, если считать для Релатокса или Ксеомина. Для Диспорта единиц нужно больше. Точную дозу врач определяет после осмотра.
Цена зависит от препарата и дозы. Единица Релатокса стоит 300 ₽, поэтому 30 единиц — около 9 000 ₽. Итоговую сумму врач называет до процедуры.
В среднем 3–4 месяца. Полный результат виден через 2 недели после инъекций.
Умеренно и не всем. Тяжи шеи ботулотоксин смягчает надёжно, а контур нижней челюсти меняется меньше. При выраженных брылях нужны другие методы.
Чаще всего — небольшие синяки и болезненность в местах уколов. Редко бывает лёгкое затруднение глотания или асимметрия улыбки, они проходят сами или исправляются.
Все процедуры для этой зоны собраны на странице «Омоложение шеи и декольте».
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация на странице не заменяет очный приём врача.
Без сложных описаний — показываем реальный визит: кабинет, специалиста, ощущения и результат.