Пептидная мезотерапия: как работает, что доказано и кому она подходит

Что такое пептидная мезотерапия

Мезотерапия — это серия микроинъекций в кожу, через которые вводят коктейль активных веществ. В классическом варианте это витамины, аминокислоты, микроэлементы и гиалуроновая кислота. В пептидной мезотерапии основной акцент делают на пептидах — коротких цепочках аминокислот, которые в коже выполняют роль сигнальных и регуляторных молекул.

Идея метода такая: если ввести в дерму пептиды, похожие на фрагменты собственных белков кожи, фибробласты получат сигнал к работе и начнут активнее синтезировать коллаген и межклеточное вещество. Эта логика опирается на лабораторные данные и исследования косметических средств, о них подробнее в главе 3.

От биоревитализации метод отличается составом. Биоревитализация строится вокруг гиалуроновой кислоты, а мезотерапия — вокруг многокомпонентного коктейля. Подробно разницу разбираем в статье мезотерапия или биоревитализация. Есть и третья группа препаратов — полинуклеотиды, на них построена ПДРН-терапия; это не пептиды, хотя их часто путают.

В PHP коктейли для мезотерапии лица содержат гиалуроновую кислоту, витамины, антиоксиданты, минералы и пептиды; конкретный препарат врач подбирает после осмотра. Для зоны вокруг глаз есть отдельный пептидный коктейль MESOEYE C71.

Какие бывают пептиды и как они должны работать

Пептидов в косметологии десятки, и действуют они по-разному. В обзорной литературе их делят на четыре группы: сигнальные, транспортные, ингибиторы нейромедиаторов и ингибиторы ферментов [1]. Эта классификация помогает понять, что обещает конкретный препарат.

В инъекционных коктейлях пептиды обычно сочетаются с гиалуроновой кислотой, витаминами и аминокислотами. Поэтому эффект конкретного препарата — это эффект всей смеси, и вклад пептидов в нём выделить сложно. Тот же упрёк исследователи делают и кремам: многие испытания проводят на составах с несколькими активными компонентами [2].

Ещё один нюанс — названия. «Пептидный комплекс» на упаковке может означать как хорошо изученную молекулу, так и смесь с минимумом опубликованных данных. На консультации имеет смысл спросить, какой именно препарат вам предлагают и что в его составе.

Что говорят исследования

Больше всего данных о пептидах получено на клетках, животных и в исследованиях средств для нанесения на кожу. Медный пептид GHK в лабораторных и экспериментальных работах усиливал синтез коллагена, эластина и гликозаминогликанов и поддерживал работу фибробластов [3]. В клинических исследованиях кремов с GHK-Cu у женщин отмечали увеличение плотности и толщины кожи, однако все эти данные относятся к наружному применению [3].

Обзор 2017 года подчёркивает, что эффективность в контролируемых исследованиях доказана только для части пептидов. По многим другим результаты скудны или вовсе не опубликованы в научных журналах, а сами исследования нередко небольшие и единичные [2]. Для инъекционного введения пептидов независимых работ ещё меньше.

К мезотерапии в целом научное сообщество тоже относится сдержанно. Авторы обзора в Aesthetic Plastic Surgery писали, что безопасность и эффективность косметической мезотерапии остаются неясными и нужны дополнительные исследования, прежде чем рекомендовать её для омоложения лица [4]. В небольшом исследовании 2012 года шесть добровольцев получили по шесть сеансов мезотерапии периорбитальной зоны с интервалом две недели; ни клинически, ни по биопсии значимых изменений коллагена и эластина не нашли [5]. Речь шла о классической мезотерапии, а не о пептидах, но вывод показателен: сама по себе инъекция активного раствора не гарантирует перестройку кожи.

Кому подходит и чего ждать

Пептидную мезотерапию обычно предлагают, когда кожа выглядит уставшей: потеряла упругость и сияние, появилась сухость и мелкая сеточка морщин. Возраст сам по себе показанием не является, важнее состояние кожи и то, какую задачу вы хотите решить.

Если основная проблема — обезвоженность и тусклость, врач может предложить биоревитализацию; при тонкой, реактивной коже — полинуклеотиды; при уставшем цвете лица из-за оксидативного стресса — антиоксидантный коктейль Meso-Xanthin F199. Пептидный коктейль — один из вариантов, а не универсальный ответ.

Тем, кого интересует более глубокий разбор препаратов, будет полезен вебинар врача PHP Юлии Утушкиной «Пептиды: между мечтой и хаосом» — об эффективности пептидных препаратов, показаниях, протоколах и ошибках.

Как проходит процедура

Перед первой процедурой врач осматривает кожу, уточняет противопоказания, лекарства и аллергии, затем подбирает препарат и объясняет план курса. Итоговую стоимость называют до начала.

Ощущения зависят от зоны и чувствительности кожи. Анестезирующий крем снимает остроту уколов, поэтому чаще пациенты описывают процедуру как неприятную, но терпимую. Как ощущаются инъекции в разных зонах лица и как работает обезболивание, подробно разобрано в статье «Контурная пластика: больно ли».

В PHP инъекции делают только врачи и используют технику введения без папул. После такой техники на коже меньше заметных бугорков в первые часы.

Курс, срок эффекта и восстановление

Одной процедуры для мезотерапии обычно недостаточно. На странице мезотерапии лица PHP курс описан так: 3–5 процедур с интервалом 7–14 дней, результат держится 3–6 месяцев, затем 1–2 поддерживающие процедуры в год. Точное число сеансов врач определяет по состоянию кожи.

Первые изменения пациенты обычно замечают не сразу, а ближе к середине или концу курса: кожа выглядит более увлажнённой и ровной. Оценивать результат честнее по фотографиям до курса и через несколько недель после последней процедуры, при одинаковом свете.

Побочные эффекты и противопоказания

Мезотерапия считается малоинвазивной процедурой, но это всё равно инъекции, и у них есть свои риски. Большинство реакций предсказуемы и проходят сами.

Обзор побочных эффектов мезотерапии описывает инфекции, в том числе вызванные атипичными микобактериями, гранулёмы, некроз кожи и аллергические реакции вплоть до анафилаксии [6]. Такие случаи редки, но они хорошо объясняют, почему важны стерильность, сертифицированные препараты и медицинские условия.

Противопоказания у мезотерапии стандартные для инъекционных методик: беременность и грудное вскармливание, аллергия на компоненты препарата, активное воспаление или герпес в зоне процедуры, аутоиммунные заболевания, нарушения свёртываемости крови. При онкологических заболеваниях решение принимают только вместе с лечащим врачом. Если вы принимаете препараты, влияющие на свёртываемость, не отменяйте их самостоятельно, а скажите о них на консультации.

Если после процедуры отёк и покраснение не проходят, а нарастают, в местах уколов появились болезненные узелки, гнойнички или поднялась температура, покажитесь врачу, не дожидаясь следующего сеанса.